Эндометриоидные кисты

Эндометриоидные кисты яичников являются одним из распространенных видов доброкачественных новообразований, возникающих при эндометриозе. Такие кисты образуются, когда проникают в ткань  яичника и образуют мешок содержащий старую менструальную кровь.

Клинические признаки и симптомы:

• Циклические боли внизу живота, усиливающиеся перед началом менструации.
• Болевой синдром при половой близости (диспаурения).
• Менструальная дисфункция (обильные, продолжительные месячные).
• Чувство давления или распирания в области таза.
• Нередким проявлением является бесплодие.

Патогенез и морфология:

Образование эндометриоидных кист связано с наличием активных клеток эндометрия внутри яичника. Под воздействием ежемесячных гормональных колебаний эти клетки размножаются и менструируют, формируя характерные "шоколадные" кисты.

Диагностические критерии:

• Проведение ультразвуковой диагностики органов малого таза (вагинальным датчиком предпочтительнее).
• Исследование уровня опухолевых маркеров (CA-125, HE4);
• МРТ;
• Окончательная диагностика и лечение возможна путем лапароскопии и последующего гистологического исследования материала;

Принципы лечения:

Выбор метода лечения зависит от множества факторов, включая размер и локализацию кисты, наличие жалоб, возраст пациентки и её планы относительно деторождения:

• Консервативный подход предполагает назначение гормональных препаратов (оральные контрацептивы, гестагены, антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона).
• Хирургическое лечение проводится методом лапароскопии с целью удаления кисты и сохранения здоровой ткани яичника.
• После операции показано динамическое наблюдение и возможное продолжение гормонотерапии.

Своевременное выявление и правильное лечение эндометриоидных кист способствует улучшению качества жизни и профилактике серьезных осложнений, таких как разрыв капсулы кисты, кровотечение и бесплодие.