ВПЧ (Вирус папилломы человека)

ВПЧ (вирус папилломы человека) 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа ДНК-вирусов, которые передаются от человека к человеку и провоцируют доброкачественные новообразования — папилломы. Некоторые штаммы вируса обладают онкогенными свойствами, могут вызывать  развитие рака шейки матки, ануса, полового члена, влагалища, горла, других органов. Другие типы вируса приводят к появлению бородавок и кондилом.

Известно более 200 типов ВПЧ. Их классифицируют по степени онкогенности:

Нам интересны средне и высокого онкогенные типы.

• ВПЧ среднего онкогенного риска — типы 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.

• ВПЧ высокого онкогенного риска — типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82. 

Максимально опасные — 16 и 18 типы, около 70% случаев рака шейки матки связаны с инфицированием именно этими типами ВПЧ.

Пути передачи

• Половые контакты — все виды незащищённых половых контактов (вагинальные, анальные, оральные). Контакт кожи с кожей пораженных участков (микротравмы, небольшие царапины, иные повреждения). 

• Вертикальная передача — заражение возможно от матери к ребёнку во время родов.

• Контактно-бытовой путь 

Признаки и симптомы

Симптоматика зависит от типа вируса и состояния иммунной системы человека. Большинство случаев заражения проходят бессимптомно. 

Однако иногда наблюдаются:

• появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм и размеров:

• зуд, жжение,

• межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:

• дискомфорт во время полового акта.

• Изменение цвета кожи половых органов.

• Выделение крови или неприятного запаха из половых путей.

Важно! Даже после заражения ВПЧ может долгое время оставаться в клетках в латентном состоянии, не вызывая никаких симптомов. Активизация вируса происходит под воздействием различных факторов (стресс, гормональная перестройка, резкое ослабление иммунитета).

Методы диагностики: 

• Цитологическое исследование мазков (ПАП-тест) — регулярное проведение позволяет выявить ранние изменения клеток слизистой оболочки шейки матки. 

• Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.

• Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

• • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Обнаружение ВПЧ с помощью этого метода возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

• Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — - Гинекологический осмотр в зеркалах   

Методы лечения: 

• деструкция (удаление) видимых проявлений 

• лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы: 

• химические, с помощью препаратов

• физические — хирургическое удаление различными методами.

Выбор метода лечения зависит от типа ВПЧ и клинических проявлений. 

Факторы риска:

• иммунодефицит любого происхождения, в том числе ВИЧ—инфекция 

• подавленное состояние иммунитета во время беременности;

• раннее начало половой жизни;

• частая смена половых партнёров, незащищённый секс;

• инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;

• заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;

• наличие других инфекций, передающихся половым путём 

• стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;

• многократные роды, аборты;

• тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;

• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с ВПЧ самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом пожизненный иммунитет не формируется (человек может заразиться повторно).